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別稱:阻塞性睡眠窒息症 · 正氣壓睡眠呼吸機 ·

阻塞性睡眠窒息症是睡眠期間呼吸道過度收窄,令呼吸反覆停止及恢復。睡眠時的表現包括呼吸停頓、喘氣或窒息聲、大聲鼻鼾及頻密醒來;日間則感到極度疲倦、難以集中、情緒轉變及早上頭痛。不處理與高血壓、中風、二型糖尿病及心臟病的風險上升有關。

香港有 219 位呼吸系統科醫生。

資料:香港醫務委員會註冊紀錄 · 查閱 2026-09-20

ok.med 編輯部 ·
本頁由編輯部整理,資料來自下列公開來源,未經個別醫生審閱。

睡眠窒息症有咩症狀?

病徵分兩組:睡眠時的表現多由同住者發現,日間的表現則由患者本人感受到。兩組合併才構成典型的臨床圖像。

值得注意的是,日間的疲倦往往被歸因於工作或年齡,而睡眠時的表現又需要別人告知。兩者都容易被忽略,因此不少個案要到同住者主動提出才被發現。

亦要分清楚「攰」的兩種意思。一種是身體疲累,休息後會回復;另一種是難以保持清醒,即使坐著不動也會睡著。英國國民保健署所描述的是後者:這種日間嗜睡才是睡眠窒息症的典型表現,亦是評估駕駛及操作機器風險時醫生最關心的一項。

病徵之所以同時出現在兩個時段,源於同一個機制:呼吸道反覆收窄令身體短暫醒來以恢復呼吸,而這些醒來大多短得不會被記住。睡足 8 小時的睡眠因而被切成無數段,時間足夠,睡眠質素卻嚴重不足。這正是單看睡眠時數無法察覺此病的原因。

睡眠時與日間的病徵
時間表現通常由誰察覺
睡眠期間呼吸停止及恢復、喘氣或窒息聲、大聲鼻鼾、頻密醒來同住者或伴侶
日間極度疲倦、難以集中、情緒轉變、早上頭痛患者本人

唔處理有咩風險?

英國國民保健署指出,未經處理的阻塞性睡眠窒息症與高血壓、中風風險上升、二型糖尿病、心臟病及抑鬱有關,亦會因疲倦而增加意外風險,並影響工作或學習時的專注力。

這份清單在香港有具體的延伸意義:高血壓及二型糖尿病正是「慢性疾病共同治理計劃」所針對的兩種疾病,45 歲或以上、未知患病的居民可獲資助篩查及跟進。本站的高血壓及糖尿病指南載有資格與共付額。

這一點在實際求醫時有用。如果因為日間疲倦而求診,而醫生同時量到血壓偏高,兩者未必是巧合;把睡眠時的表現一併告知醫生,有助對方判斷應否轉介睡眠檢查,而非只處理血壓一項。衞生防護中心界定的高血壓為收縮壓持續達 140 毫米水銀柱或以上,或舒張壓持續達 90 毫米水銀柱或以上。

意外風險一項值得單獨一提。疲倦導致的專注力下降並非只影響工作表現;對需要駕駛、操作機器或輪班的人而言,這是安全問題。英國國民保健署把它與心血管風險並列,而非視作次要的生活不便。

香港醫務委員會註冊紀錄

香港有 219 位呼吸系統科醫生

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以下醫生按香港醫務委員會註冊紀錄列出,唔係推薦名單,亦唔代表佢哋治療呢個病嘅成效。有疑問請直接同醫生傾。

以上為醫務委員會註冊資料,按註冊編號排列。ok.med 不會為醫生評分或推薦,亦沒有療效或滿意度數據。

關於排名,我們選擇說真話|現時排序按醫務委員會註冊紀錄,不設評分、不設贊助位。

我們的演算法只關心一件事:這位醫生對病人是否最有幫助。我們選擇把規則攤開來說,因為信任,從來不應建立在模糊之上。

沒有任何醫生能夠花錢買到更高的排名。

邊啲人容易患睡眠窒息症?

英國國民保健署列出的風險因素包括肥胖、頸圍較粗、年齡增長、家族史、飲酒、吸煙、扁桃腺或腺樣體肥大、仰臥睡姿,以及已確診慢性阻塞性肺病。

當中部分可以改變,部分不能。扁桃腺或腺樣體肥大在兒童個案中尤其相關,而這一項與耳鼻喉科的處理直接相關;成人個案則較多與體重、頸圍及生活習慣有關。

風險因素高並不等於患病,沒有風險因素亦不代表可以排除。清單的用途在於:當日間及睡眠時的病徵同時出現,而其中若干項風險因素亦成立時,這就構成向醫生提出的理由,而不是等病徵再明顯一點。

點樣確診?嚴重程度點量度?

確診須經睡眠檢查。英國國民保健署說明,醫生可轉介病人到睡眠診所,以儀器在夜間監測呼吸及心跳;嚴重程度以 AHI 指數量度。

要理解這個指數,先要知道它數的是甚麼:AHI 是平均每小時呼吸停止或變淺的次數。所以指數 30,意思是平均每 2 分鐘一次。這解釋了為何患者可以睡足 8 小時,卻完全得不到連續的深層睡眠。

另一點值得說明:輕度並不等於不用處理。五至 14 已屬確診範圍,是否需要治療、以及採用哪一種,要連同日間病徵、血壓及其他健康狀況一併判斷,不是單看一個數字。

AHI 指數與嚴重程度
AHI 指數程度意義
5 至 14輕度仍屬確診範圍,處理方式由醫生判斷
15 至 30中度不適用
超過 30嚴重不適用

一圖睇晒

睡眠窒息症患者做手術前要知的事:輕度鎮靜會增加窒息風險,醫護會盡量避免嗎啡類止痛

睡眠窒息症患者做手術前要知的事:輕度鎮靜會增加窒息風險,醫護會盡量避免嗎啡類止痛藥;若預計需用該類藥物或做與氣管有關的手術,有機會不可即日出院;入院應帶同自己的正氣壓睡眠呼吸機。
資料:醫院管理局 · 查看政府原文 ›

做手術之前一定要講?

一定要,而且這是本頁最具本地實用性的一節。醫院管理局的患者資料指出,睡眠窒息症會直接影響麻醉安排及能否即日出院。

資料的說法很具體:醫護可以給予輕度鎮靜,但同時會增加窒息的風險,因此亦會盡量避免嗎啡類的止痛藥。睡眠窒息症患者可以進行日間手術,但如果預計需要用到嗎啡類止痛藥,或做與氣管有關的手術,有機會不可即日出院;大型手術後更可能需要留在病房甚至深切治療部觀察。

這段內容的實際意思是:睡眠窒息症本身通常不會令手術取消,但會改變安排。與其在手術當日才被告知不能即日出院,不如在術前評估時主動說明已確診睡眠窒息症、嚴重程度為何、以及有否使用呼吸機,讓麻醉科醫生預先計劃。

同一份資料亦提醒:減少睡眠窒息最有效的方法是入院時帶著自己的正氣壓睡眠呼吸機,因為唯有自己的呼吸機才是最適合自己;患者回家後亦應持續使用呼吸機。

值得留意這項提醒的理由:呼吸機的壓力設定及面罩是按個人調校的,醫院未必能即時提供同等設定的替代品。所以「自己部機」不是方便與否的問題,而是有效與否的問題。

睡眠窒息症有咩治療方法?

英國國民保健署指出,生活方式方面包括減重、戒煙及減少飲酒;主要的醫療處理是正氣壓睡眠呼吸機(CPAP),以輕柔氣流經面罩維持呼吸道暢通。

其他選項包括下顎前移裝置、手術、口咽肌肉運動及舌下神經刺激。採用哪一種取決於嚴重程度、成因及個別情況,須由醫生評估;本頁不建議任何治療方式。

就診時值得帶備的資料:

  • 同住者所觀察到的情況
  • 日間嗜睡的具體程度,例如會否在靜止時睡著
  • 體重變化
  • 飲酒及吸煙習慣
  • 現有的血壓或血糖紀錄

這些正是醫生判斷是否需要安排睡眠檢查時會問的內容。

喺香港有咩要特別注意?

兩件事:手術及麻醉的安排,以及睡眠窒息症所關連的兩種慢性病在本港設有資助計劃。兩者均引自本地官方資料。

  • 醫院管理局的患者資料指出,睡眠窒息症患者可以進行日間手術,但如果預計需要用到嗎啡類止痛藥,或做與氣管有關的手術,有機會不可即日出院。醫院管理局:阻塞性睡眠窒息症患者日間手術須知 · 查閱 · (來源)
  • 同一份資料指出,醫護可以給予輕度鎮靜,但同時會增加窒息的風險,因此亦會盡量避免嗎啡類的止痛藥。醫院管理局:阻塞性睡眠窒息症患者日間手術須知 · 查閱 · (來源)
  • 醫院管理局提醒,減少睡眠窒息最有效的方法是入院時帶著自己的正氣壓睡眠呼吸機,因為唯有自己的呼吸機才是最適合自己;患者回家後亦應持續使用。醫院管理局:阻塞性睡眠窒息症患者日間手術須知 · 查閱 · (來源)
  • 睡眠窒息症所關連的高血壓及二型糖尿病,在香港設有「慢性疾病共同治理計劃」:45 歲或以上、未知患有糖尿病或高血壓的居民可參加,篩查階段診症共付額 120 元。醫衞局公布「慢性疾病共同治理先導計劃」詳情(2023 年 9 月 25 日) · 查閱 · (來源)
  • 衞生防護中心界定,成年人在沒有服用降血壓藥物的情況下,收縮壓持續達 140 毫米水銀柱或以上,或舒張壓持續達 90 毫米水銀柱或以上,即屬高血壓。這正是未經處理的睡眠窒息症所關連的其中一項後果。衞生署衞生防護中心:高血壓 · 查閱 · (來源)

邊啲情況要求醫?

  • 同住者觀察到睡眠期間呼吸停頓、喘氣或窒息聲。
  • 日間極度疲倦,以致在靜止時難以保持清醒,尤其在駕駛或操作機器時。
  • 大聲鼻鼾連同早上頭痛及難以集中。
  • 已確診高血壓或二型糖尿病,而同時有上述睡眠時的表現。
  • 即將接受手術或麻醉:必須主動告知醫護,因為麻醉安排及出院時間會因此不同。

每個都有獨立頁面同醫生名單

常見問題

打鼻鼾係咪即係睡眠窒息症?
不一定。大聲鼻鼾是病徵之一,但睡眠窒息症的關鍵在於呼吸反覆停止及恢復,通常伴隨喘氣或窒息聲、頻密醒來及日間極度疲倦。確診須經睡眠檢查。
做手術之前使唔使講?
必須。醫院管理局的資料指出,輕度鎮靜會增加窒息風險,醫護會盡量避免嗎啡類止痛藥;若預計需要用到該類藥物或做與氣管有關的手術,有機會不可即日出院。
入院要唔要帶自己部呼吸機?
要。醫院管理局的資料明確指出,唯有自己的呼吸機才是最適合自己,入院時應帶同使用;回家後亦應持續使用。
嚴重程度點量度?
以 AHI 指數量度:五至 14 為輕度,15 至 30 為中度,超過 30 為嚴重。指數須經睡眠診所的夜間監測取得。
唔理會點?
英國國民保健署指出,與高血壓、中風風險上升、二型糖尿病、心臟病及抑鬱有關,並因疲倦而增加意外風險。在香港,高血壓及糖尿病設有共同治理計劃提供資助篩查及跟進。
減磅有冇用?
英國國民保健署把減重列為生活方式處理的一部分,與戒煙及減少飲酒並列。但是否足夠、以及是否同時需要 CPAP 或其他治療,須由醫生按嚴重程度評估。

資訊來源

  1. 英國國民保健署:阻塞性睡眠窒息症。病徵、風險因素、不處理的後果、診斷方式、AHI 嚴重程度分級及治療選項。 英國國民保健署(NHS) ()
  2. 醫院管理局:阻塞性睡眠窒息症患者日間手術須知。鎮靜及止痛藥安排、出院時間,以及自備呼吸機的提醒。 醫院管理局 ()
  3. 醫衞局:「慢性疾病共同治理先導計劃」詳情。高血壓及糖尿病的資助篩查及跟進安排。 香港特別行政區政府新聞公報(2023 年 9 月 25 日) ()
  4. 衞生防護中心:隱形殺手高血壓。血壓水平界線,用以說明睡眠窒息症與高血壓的關連。 衞生署衞生防護中心 ()

本文根據上列香港官方公開資料整理,僅供一般參考,並非診斷、治療建議或醫療意見,亦不能取代醫生的診症。如有疑問或病情變化,請諮詢註冊醫生。