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低血壓

Low blood pressure香港有 198 位老人科醫生 →

別稱:血壓低 · 體位性低血壓 · 姿勢性低血壓 ·

血壓偏低本身不一定是疾病,香港並無一個「低於某數字即屬低血壓」的診斷標準;但有一種低血壓是有明確定義的。醫院管理局說明,站立後收縮壓較平臥位時下降 20 毫米汞柱,或舒張壓下降 10 毫米汞柱,即為體位性低血壓;其病徵包括視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力,嚴重時會發生暈厥,並會增加跌倒的風險。

香港有 198 位老人科醫生。

資料:香港醫務委員會註冊紀錄 · 查閱 2026-09-21

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血壓幾多先算低?

香港並無「低於某個數字即屬低血壓」的官方診斷標準。衞生防護中心公布的是高的一端:正常血壓應把收縮壓及舒張壓分別維持低於 120 及 80 毫米汞柱;持續達 140 或 90 毫米汞柱或以上屬高血壓。

這個不對稱是有原因的。高血壓在沒有任何感覺的情況下仍會損害血管,所以需要一條數字界線;血壓偏低則通常要到出現病徵(頭暈、視力模糊、軟弱無力)才具臨床意義。換言之,判斷低血壓看的是有沒有症狀,而不是單看讀數。

因此,一個平日健康、毫無不適的人量到偏低的讀數,未必代表有問題。真正有明確定義、並且在香港有臨床指引的,是下一節的體位性低血壓。

血壓參考數值(衞生防護中心)及體位性低血壓的判斷(醫院管理局)
分類數值
正常血壓收縮壓低於 120、舒張壓低於 80 毫米汞柱
前期高血壓收縮壓 120 至 139,或舒張壓 80 至 89 毫米汞柱
高血壓收縮壓持續 140 或以上,或舒張壓持續 90 或以上毫米汞柱
低血壓香港並無公布的診斷數值;一般視乎有否病徵
體位性低血壓站立後收縮壓較平臥時下降 20 毫米汞柱,或舒張壓下降 10 毫米汞柱

體位性低血壓係咩?

醫院管理局的說明是:體位性低血壓是由於體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。通常認為,站立後收縮壓較平臥位時下降 20 毫米汞柱或舒張壓下降 10 毫米汞柱,即為體位性低血壓。

該局列出的伴隨病徵包括視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力,嚴重時會發生暈厥;並明確指出這些病徵更會增加跌倒的風險。這一句是整頁最重要的一句,因為它說明了為何低血壓在長者身上需要認真處理:後果往往不是血壓本身,而是跌倒。

血壓低原因有邊啲?

醫院管理局把造成體位性低血壓的原因分為四類:循環血液量不足、自主神經系統功能問題、藥物因素,以及心臟問題。

循環血液量不足指一些會導致體內水分大量流失的疾病或情況,例如發燒、嘔吐、腹瀉;失血及貧血亦會使循環血液不足。自主神經系統方面,正常人由臥姿突然站立時,身體會啟動調節血壓的機制以維持血壓正常,而長者因神經系統機能退化而令這個調節失衡;糖尿病所產生的神經病變、長期飲酒引起的神經病變、脊椎神經受損,或病毒感染後引起的神經病變,都會造成自主神經功能受損。

藥物因素方面,醫院管理局列出高血壓藥物、心臟病藥物及抗憂鬱藥物。這一點必須清楚說明:知道某類藥物可以引致體位性低血壓,並不等於應該自行停藥。停用控制血壓或心臟疾病的藥物可以造成嚴重後果,調整與否應由處方醫生決定。

心臟問題方面,該局指除心肌梗塞外,心律不整、嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄等都會造成心輸出受限,繼而造成體位性血壓低。該局亦說明,要治療體位性低血壓,首先要找出可能性的病因,再進行病因治療。

香港醫務委員會註冊紀錄

香港有 198 位老人科醫生

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以下醫生按香港醫務委員會註冊紀錄列出,唔係推薦名單,亦唔代表佢哋治療呢個病嘅成效。有疑問請直接同醫生傾。

以上為醫務委員會註冊資料,按註冊編號排列。ok.med 不會為醫生評分或推薦,亦沒有療效或滿意度數據。

關於排名,我們選擇說真話|現時排序按醫務委員會註冊紀錄,不設評分、不設贊助位。

我們的演算法只關心一件事:這位醫生對病人是否最有幫助。我們選擇把規則攤開來說,因為信任,從來不應建立在模糊之上。

沒有任何醫生能夠花錢買到更高的排名。

低血壓症狀幾時會出現?

醫院管理局列出的時機是:當血液循環需求突然增加時。包括體位突然移動、坐起或站立;早上起床時,血壓自然降低;飯後,因為消化系統需要血液,特別是大餐或含糖食物會增加這種需求。

其餘時機包括:酒精也有類似的影響;當便秘或排尿困難時,需要用力排便或排尿;過熱的環境;以及焦慮會導致呼吸過度,進而降低血壓。這份清單解釋了為何症狀往往在特定場合重複出現(起床、飯後、浴室、天氣炎熱時),而不是隨機發生。

低血壓發作時應該點做?

醫院管理局列出的步驟是:停止正在做的事情;坐下來,如果可能的話請躺下;意識清楚的話可以喝一些水;當症狀穩定下來後,再慢慢起來;如情況沒有好轉,請盡快尋求醫護人員協助。

次序本身就是重點。先停下並降低身體位置,是為了避免在頭暈期間跌倒;而「慢慢起來」放在症狀穩定之後,是因為再次太快站起正是症狀重臨的原因。

低血壓點樣減低跌倒風險?

醫院管理局的建議集中在轉換姿勢的一刻:轉換前應先作對抗壓力動作和肌肉收放運動;坐起後,等待約 1 分鐘,觀察會否出現嚴重暈眩現象;安坐時也可作上述運動,以幫助身體適應姿勢的改變。

其他建議包括:走動時使用合適的助行器具,使用配備座墊和剎停裝置的助行器,以減低跌倒的風險;轉換姿勢或走動時,如出現暈厥或暈厥前期徵狀,應立刻進行對抗壓力動作,增加靜脈血液回流,減低因暈厥而跌倒的機會。臥床時提高枕頭的高度,讓頭部處於比心臟微高的位置;起床前先活動下肢,靜坐床邊數分鐘後才站立和進行自理活動。

一圖睇晒

體位性低血壓:站立後收縮壓較平臥時下降 20 毫米汞柱,或舒張壓下降 10 毫米

體位性低血壓:站立後收縮壓較平臥時下降 20 毫米汞柱,或舒張壓下降 10 毫米汞柱。病徵包括視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力,嚴重時暈厥,並會增加跌倒風險。醫院管理局建議坐起後等待約 1 分鐘,起床前先活動下肢並靜坐床邊數分鐘;每日飲用八杯約兩公升流質;避免大餐,少吃多餐。
資料:醫院管理局新界西聯網(老人科、物理治療部、職業治療部) · 查看政府原文 ›

低血壓日常飲食同生活要注意咩?

醫院管理局的飲食建議包括:飲用足夠水分,建議每日應飲用八杯,共大約兩公升流質,包括清水、清茶和清湯等;避免大餐,應少吃多餐;避免飲酒;運動前可先飲用 400 至 500 毫升,約兩杯水液,以提升血壓水平。

該局並指出不用過分限制調味料份量,可以適量加入調味品以增加食物的鮮味;飲食要均衡,以攝取足夠營養;每天多吃含纖維的食物,例如全穀物、蔬菜和水果,以預防便秘:這一項與前文呼應,因為用力排便正是誘發症狀的時機之一。

生活方面,該局強調控制血糖達標,避免低血糖的發生,定期篩查並治療糖尿病慢性併發症,監測血壓變化;合理飲食,避免飲食過飽或飢餓,進餐後不宜即起立和從事體力活動;不飲烈酒;多飲水可增加血容量而提高血壓;活動後出汗較多時,注意鹽和水的補充;起立或起床時動作應緩慢。

香港邊一科跟進低血壓?

香港唯一就體位性低血壓發出管理資料的,是醫院管理局新界西聯網內科及老人科部門(老人科),連同新界西聯網物理治療部及職業治療部共同編製。

這反映了處理方向:體位性低血壓的處理不只是開藥,還包括姿勢轉換的訓練、助行器具的選擇,以及家居環境的調整,即物理治療及職業治療的範圍。該局亦說明,藥物及非藥物治療都可以有效幫助減低體位性低血壓及其病徵。

首次出現病徵、或病徵反覆出現時,應由醫生評估以找出病因。本頁不建議任何藥物或劑量,亦不評估個別情況;血壓讀數的解讀須結合病史、用藥及臨床檢查,這些屬診症範圍。

香港官方點講?

體位性低血壓是少數由醫院管理局直接發出管理資料的情況之一,其內容具體到毫米汞柱、分鐘及毫升。以下每項均註明出處及查閱日期。

  • 醫院管理局說明,通常認為站立後收縮壓較平臥位時下降 20 毫米汞柱,或舒張壓下降 10 毫米汞柱,即為體位性低血壓;伴隨的病徵包括視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力,嚴重時會發生暈厥,而這些病徵更會增加跌倒的風險。醫院管理局新界西聯網:體位性低血壓管理錦囊 · 查閱 · (來源)
  • 醫院管理局把造成體位性低血壓的原因分為四類:循環血液量不足(例如發燒、嘔吐、腹瀉、失血、貧血);自主神經系統功能問題(長者神經機能退化、糖尿病神經病變、長期飲酒、脊椎神經受損、病毒感染後神經病變);藥物因素(高血壓藥物、心臟病藥物、抗憂鬱藥物);以及心臟問題(心肌梗塞、心律不整、嚴重心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄)。醫院管理局新界西聯網:體位性低血壓管理錦囊 · 查閱 · (來源)
  • 醫院管理局建議,轉換姿勢前應先作對抗壓力動作和肌肉收放運動;坐起後等待約 1 分鐘,觀察會否出現嚴重暈眩現象;走動時使用配備座墊和剎停裝置的助行器,以減低跌倒的風險。醫院管理局新界西聯網:體位性低血壓管理錦囊 · 查閱 · (來源)
  • 醫院管理局的飲食建議為每日飲用八杯、共大約兩公升流質,包括清水、清茶和清湯;避免大餐,應少吃多餐;避免飲酒;運動前可先飲用 400 至 500 毫升(約兩杯)水液,以提升血壓水平。醫院管理局新界西聯網:體位性低血壓管理錦囊 · 查閱 · (來源)
  • 衞生防護中心公布的血壓參考數值為:成年人的正常血壓應把收縮壓及舒張壓分別維持低於 120 及 80 毫米汞柱;收縮壓持續 140 毫米汞柱或以上,或舒張壓持續 90 毫米汞柱或以上,即為高血壓。該中心並無公布低血壓的診斷數值。衞生防護中心:高血壓 · 查閱 · (來源)

邊啲情況要盡快求醫?

  • 曾經因頭暈或眼前發黑而暈倒,或差一點跌倒。醫院管理局指出這些病徵會增加跌倒的風險。
  • 站起來時頭暈的情況愈來愈頻密,或所需回復的時間愈來愈長。
  • 伴隨胸痛、心跳不規則、氣促。醫院管理局將心律不整、心衰竭、主動脈瓣狹窄等列為可能原因。
  • 因發燒、嘔吐或腹瀉而明顯脫水,或有失血情況。
  • 懷疑與正在服用的藥物有關。應向處方醫生提出,切勿自行停藥或改劑量。

每個都有獨立頁面同醫生名單

常見問題

血壓低過幾多先算低血壓?
香港並無公布低血壓的診斷數值。衞生防護中心公布的是高的一端:正常為收縮壓低於 120、舒張壓低於 80 毫米汞柱。有明確定義的是體位性低血壓:站立後收縮壓下降 20 毫米汞柱或舒張壓下降 10 毫米汞柱。
血壓低但冇任何唔舒服,使唔使處理?
血壓偏低本身不一定代表有病。低血壓一般要到出現病徵(頭暈、視力模糊、軟弱無力)才具臨床意義。若有疑問,應由醫生結合病史及用藥評估,而非單看讀數。
食緊血壓藥又話血壓低,應唔應該停藥?
不應自行停藥。醫院管理局確實把高血壓藥物、心臟病藥物及抗憂鬱藥物列為體位性低血壓的成因之一,但停用控制血壓或心臟疾病的藥物可以造成嚴重後果。應向處方醫生提出,由醫生決定是否調整。
點解成日起身就頭暈?
醫院管理局說明,正常人由臥姿突然站立時,身體會啟動調節血壓的機制;長者因神經系統機能退化而令這個調節失衡。該局亦指早上起床時血壓自然降低,因此起床是症狀最常出現的時刻之一。
飯後頭暈同低血壓有冇關?
有。醫院管理局把飯後列為症狀可能出現的時機,因為消化系統需要血液,特別是大餐或含糖食物會增加這種需求;酒精也有類似的影響。該局的建議是避免大餐,應少吃多餐,進餐後不宜即起立和從事體力活動。
起身前等幾耐先好?
醫院管理局的建議是坐起後等待約 1 分鐘,觀察會否出現嚴重暈眩現象;起床前先活動下肢,靜坐床邊數分鐘後才站立和進行自理活動。

資訊來源

  1. 醫院管理局新界西聯網內科及老人科部門(老人科)、物理治療部及職業治療部:體位性低血壓管理錦囊。定義、病徵、四類成因、症狀出現時機、發作處理、預防跌倒、日常生活及飲食建議。 醫院管理局新界西聯網 ()
  2. 衞生防護中心:高血壓。血壓參考數值,用以說明香港公布的是高的一端,並無低血壓的診斷數值。 衞生署衞生防護中心 ()
  3. 衞生防護中心:隱形殺手高血壓,預防治療皆有法。高血壓的定義及前期高血壓的界線。 衞生署衞生防護中心 ()
  4. 衞生署長者健康服務:高血壓。長者血壓管理資料,用作對照低血壓在長者身上的意義。 衞生署長者健康服務 ()

本文根據上列香港官方公開資料整理,僅供一般參考,並非診斷、治療建議或醫療意見,亦不能取代醫生的診症。如有疑問或病情變化,請諮詢註冊醫生。