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別稱:胸口灼熱 · 胃食道反流 ·

胃酸倒流的主要病徵是胸口中央的灼熱感,以及胃酸帶來的酸味,亦可能有持續咳嗽、聲音沙啞、口氣及噁心;進食後、平臥或身體前傾時通常會加重。大部分情況可先從飲食及生活習慣入手,配合藥房的制酸劑。但胸痛並非可以自行判斷來源。若胸口疼痛持續不退,或伴隨出汗、噁心、頭暈或氣促,應立即求助。

香港有 250 位腸胃肝臟科醫生。

資料:香港醫務委員會註冊紀錄 · 查閱 2026-09-20

ok.med 編輯部 ·
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胃酸倒流有咩症狀?

英國國民保健署說明,主要病徵是胸口中央的灼熱感,以及胃酸帶來的難受酸味;其他可能出現的包括持續咳嗽、聲音沙啞、口氣及噁心。

同一資料指出,病徵通常在進食後、平臥或身體前傾時加重。這個時間上的規律本身就是線索:與姿勢及進食有明確關係的胸口不適,較符合胃酸倒流;而與活動量有關、或毫無規律地突然出現的胸痛,則是另一回事,下一節會處理。

值得留意咳嗽及聲音沙啞這兩項,因為它們不像胃的問題。長期原因不明的咳嗽或聲沙,有時會先被當作呼吸道或喉嚨的毛病處理;如果同時有胸口灼熱及酸味,值得一併告訴醫生。

胸口灼熱,幾時唔係胃?

這是本頁最重要的一節。英國國民保健署一方面指出,大部分胸痛並非由心臟問題引起,消化不良及胸口灼熱是常見成因之一;另一方面明確說明:不要自行診斷。兩句都要一併記住。

該署列出應立即致電緊急服務的情況:

  • 胸口突然出現疼痛或不適而持續不退,並伴隨壓迫感或灼熱感
  • 痛楚蔓延至手臂、頸部、下顎、胃部或背部
  • 胸痛同時出現出汗、噁心、頭暈或氣促

這些提示可能是心臟病發,需要緊急送院處理。

要特別指出的是「灼熱感」同時出現在兩邊的描述裡。這正是不能單憑感覺判斷的原因:灼熱本身不足以排除心臟,而痛楚蔓延至下顎或背部、或伴隨出汗及氣促,才是把情況推向緊急的關鍵。

在香港,猶豫的往往不是要不要去,而是怕在急症室等幾個鐘頭。這一點值得澄清:醫院管理局的急症室採用分流制度,病人獲診治的優先次序,是視乎病人的病況而不是根據登記的時間。真正危急的情況不會排在隊尾。分流分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五類,危殆病人即時診治。

香港醫務委員會註冊紀錄

香港有 250 位腸胃肝臟科醫生

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我們的演算法只關心一件事:這位醫生對病人是否最有幫助。我們選擇把規則攤開來說,因為信任,從來不應建立在模糊之上。

沒有任何醫生能夠花錢買到更高的排名。

點解會胃酸倒流?

英國國民保健署把誘因分為兩類:飲食方面包括咖啡、番茄、酒精、朱古力及高脂或辛辣食物;身體及藥物方面則包括體重過高、吸煙、懷孕、壓力、某些藥物(例如布洛芬)、裂孔疝、胃潰瘍及胃部細菌感染。

藥物一項值得單獨一提。布洛芬屬於常見的止痛消炎藥,容易在藥房自行購買;如果在服用期間胃部不適轉趨明顯,這是應該向醫生或藥劑師提出的事。英國國民保健署同時指出,不應自行停用醫生處方的藥物。

常見誘因及其類別
類別項目可以怎樣處理
飲食咖啡、番茄、酒精、朱古力、高脂或辛辣食物找出自己的誘因並避免,不必一次戒掉全部
體重及習慣體重過高、吸煙、飲酒過量、壓力屬可以改變的範圍,亦是自助措施的重點
藥物某些藥物,例如布洛芬告知醫生,不要自行停用處方藥物
身體狀況懷孕、裂孔疝、胃潰瘍、胃部細菌感染須由醫生評估,部分需要檢查才能確定

胃酸倒流自己可以做啲咩?

英國國民保健署列出可以嘗試及應該避免的事項。當中幾項與時間及姿勢有關,因為胃酸倒流的病徵本來就與平臥及進食時間相關。

墊高床頭一項經常被誤解為多加枕頭。兩者並不相同:多加枕頭只把頭部抬起,反而可能令身體屈曲而增加腹部壓力;英國國民保健署所說的是把床頭本身墊高,例如在床腳下加木塊或磚塊,使整個上半身有一個斜度。

飲食方面亦不必一次戒掉清單上的全部項目。誘因因人而異,較實際的做法是逐項觀察:記下病徵出現前吃過甚麼、時間相隔多久,幾個星期後通常就能看出自己的規律。這份紀錄在求醫時同樣用得著。

可以嘗試,以及應該避免
方向內容原理
可以嘗試少食多餐減少每次進食後的負擔
可以嘗試體重過高者減重體重過高是列明的誘因之一
可以嘗試把床頭墊高 10 至 20 厘米平臥時病徵會加重
應該避免睡前 3 至 4 小時內進食進食後平臥是最容易出現病徵的組合
應該避免過緊的腰頭衣物增加腹部壓力
應該避免吸煙及飲酒過量兩者均為列明的誘因

一圖睇晒

胸口灼熱的分辨:與進食及姿勢有關、平臥或前傾時加重,較符合胃酸倒流;胸痛持續不退

胸口灼熱的分辨:與進食及姿勢有關、平臥或前傾時加重,較符合胃酸倒流;胸痛持續不退、蔓延至手臂、頸部、下顎、胃部或背部,或伴隨出汗、噁心、頭暈、氣促,應立即致電 999。醫院管理局急症室按病況分流,並非按登記時間,危殆病人即時診治。
資料:英國國民保健署、醫院管理局 · 查看政府原文 ›

藥房同醫生分別可以做啲咩?

英國國民保健署說明,藥劑師可提供制酸劑或海藻酸鹽以紓緩病徵,並指出隨餐服用時效果較佳。醫生一層則涉及處方藥物及檢查。

就醫生方面,該署指出通常會處方質子泵抑制劑,療程為 4 至 8 星期;如果效果不理想,可改用組織胺受體拮抗劑一類藥物。這些都屬於處方範圍,具體用藥須由醫生按情況決定,本頁不作任何用藥建議。

至於檢查,該署說明若病徵嚴重而藥物無效,可能會轉介進行胃鏡檢查(即以一條裝有鏡頭的管子直接檢查)或檢驗有否細菌感染,個別情況亦可能考慮手術。換言之,胃鏡並非人人需要,而是在藥物處理不果之後的一步。

胃酸倒流幾時要睇醫生?

英國國民保健署指出,若生活習慣的調整及藥房的藥物都未能紓緩,或胸口灼熱在大部分日子都出現,就應求醫。此外另有一組需要緊急處理的病徵。

該署把病徵持續惡化、食物哽在喉嚨、經常嘔吐及原因不明的體重下降列為應緊急求助的情況。這幾項的共通點在於它們已經超出「胃酸倒流不適」的範圍:吞嚥受阻及體重無故下降,都是需要查明原因而非繼續自行用藥的信號。

這也是本港癌症數字值得一提的原因,並不是說胃酸倒流會導致癌症(英國國民保健署的資料沒有這樣說,本頁亦不作此推論),而是說明為何這幾項病徵在香港同樣會被認真對待。衞生防護中心的數字顯示,2023 年胃癌在本港最常見的癌症中排第 7 位,新症共有 1,284 宗;食道癌排第二十位,新症共有 410 宗。

喺香港有咩要特別注意?

兩組本地官方資料與這個題目直接相關:急症室的分流安排,以及本港胃癌及食道癌的數字。前者關乎胸痛時應否立即求助,後者說明為何吞嚥困難及體重下降不應等。

  • 醫院管理局說明,急症室病人獲診治的優先次序,是視乎病人的病況而不是根據登記的時間;分流分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五類。醫院管理局:急症室服務 · 查閱 · (來源)
  • 醫院管理局的服務目標為:危殆病人即時診治,並在 15 分鐘內處理 95% 的危急病人,在 30 分鐘內處理 90% 的緊急病人。醫院管理局:急症室服務 · 查閱 · (來源)
  • 衞生防護中心的數字顯示,2023 年胃癌在本港最常見的癌症中排第 7 位,佔癌症新症總數的 3.4%,新症共有 1,284 宗,男性 736 宗、女性 548 宗,男女比率約為 1.3 比 1。衞生署衞生防護中心:胃癌 · 查閱 · (來源)
  • 衞生防護中心的數字顯示,2023 年食道癌在本港最常見的癌症中排第二十位,佔癌症新症總數的 1.1%,新症共有 410 宗,男性 336 宗、女性 74 宗。衞生署衞生防護中心:食道癌 · 查閱 · (來源)

邊啲情況要即刻求助?

  • 胸口突然疼痛或不適而持續不退,伴隨壓迫感、灼熱感,或痛楚蔓延至手臂、頸部、下顎、胃部或背部:立即致電 999。
  • 胸痛同時出現出汗、噁心、頭暈或氣促:立即致電 999。
  • 食物哽在喉嚨或吞嚥困難。
  • 經常嘔吐。
  • 原因不明的體重下降。
  • 病徵持續惡化,或在調整生活習慣及服用藥房藥物後仍然大部分日子都出現。

常見問題

胸口灼熱點分係胃定係心臟?
不能單憑感覺判斷,英國國民保健署明確指出不要自行診斷。該署同時說明大部分胸痛並非心臟問題,消化不良及胸口灼熱是常見成因;但若胸痛持續不退、蔓延至手臂、頸部、下顎、胃部或背部,或伴隨出汗、噁心、頭暈、氣促,應立即致電 999。
驚去急症室等太耐,值唔值得去?
醫院管理局說明,急症室病人獲診治的優先次序是視乎病況而不是登記時間。危殆病人即時診治,服務目標為 15 分鐘內處理 95% 的危急病人、30 分鐘內處理 90% 的緊急病人。真正危急的情況不會排在隊尾。
要唔要照胃鏡?
並非人人需要。英國國民保健署說明,胃鏡屬於病徵嚴重而藥物無效之後的一步,屆時亦可能同時檢驗有否細菌感染。是否需要由醫生評估。
墊高枕頭有冇用?
英國國民保健署所說的是把床頭本身墊高 10 至 20 厘米,例如在床腳下加木塊或磚塊,而不是多加枕頭。多加枕頭只抬起頭部,可能令身體屈曲而增加腹部壓力。
係咪要戒晒咖啡同辛辣嘢?
誘因因人而異。英國國民保健署建議避免會引起自己病徵的食物及飲品,而不是一律戒掉清單上的所有項目。逐項觀察並記下病徵出現前吃過甚麼,通常幾個星期就能看出規律。
止痛藥會唔會令情況惡化?
英國國民保健署把某些藥物列為成因之一,並舉布洛芬為例。如果在服藥期間胃部不適轉趨明顯,應告知醫生或藥劑師;但該署同時指出,不應自行停用醫生處方的藥物。

資訊來源

  1. 英國國民保健署:胸口灼熱及胃酸倒流。病徵、誘因、可以嘗試及應避免的事項、藥劑師可提供的協助、醫生的處方及療程長度,以及胃鏡等檢查的安排。 英國國民保健署(NHS) ()
  2. 英國國民保健署:胸痛。應立即致電緊急服務的情況、可能提示心臟病發的伴隨病徵,以及不要自行診斷的說明。 英國國民保健署(NHS) ()
  3. 醫院管理局:急症室服務。分流制度的 5 個類別、優先次序視乎病況而非登記時間,以及各類別的服務目標。 醫院管理局 ()
  4. 衞生署衞生防護中心:胃癌。2023 年的排名、新症數字及男女分佈。 衞生署衞生防護中心 ()
  5. 衞生署衞生防護中心:食道癌。2023 年的排名、新症數字及男女分佈。 衞生署衞生防護中心 ()

本文根據上列香港官方公開資料整理,僅供一般參考,並非診斷、治療建議或醫療意見,亦不能取代醫生的診症。如有疑問或病情變化,請諮詢註冊醫生。