胃酸倒流有咩症狀?
英國國民保健署說明,主要病徵是胸口中央的灼熱感,以及胃酸帶來的難受酸味;其他可能出現的包括持續咳嗽、聲音沙啞、口氣及噁心。
同一資料指出,病徵通常在進食後、平臥或身體前傾時加重。這個時間上的規律本身就是線索:與姿勢及進食有明確關係的胸口不適,較符合胃酸倒流;而與活動量有關、或毫無規律地突然出現的胸痛,則是另一回事,下一節會處理。
值得留意咳嗽及聲音沙啞這兩項,因為它們不像胃的問題。長期原因不明的咳嗽或聲沙,有時會先被當作呼吸道或喉嚨的毛病處理;如果同時有胸口灼熱及酸味,值得一併告訴醫生。
胸口灼熱,幾時唔係胃?
這是本頁最重要的一節。英國國民保健署一方面指出,大部分胸痛並非由心臟問題引起,消化不良及胸口灼熱是常見成因之一;另一方面明確說明:不要自行診斷。兩句都要一併記住。
該署列出應立即致電緊急服務的情況:
- 胸口突然出現疼痛或不適而持續不退,並伴隨壓迫感或灼熱感
- 痛楚蔓延至手臂、頸部、下顎、胃部或背部
- 胸痛同時出現出汗、噁心、頭暈或氣促
這些提示可能是心臟病發,需要緊急送院處理。
要特別指出的是「灼熱感」同時出現在兩邊的描述裡。這正是不能單憑感覺判斷的原因:灼熱本身不足以排除心臟,而痛楚蔓延至下顎或背部、或伴隨出汗及氣促,才是把情況推向緊急的關鍵。
在香港,猶豫的往往不是要不要去,而是怕在急症室等幾個鐘頭。這一點值得澄清:醫院管理局的急症室採用分流制度,病人獲診治的優先次序,是視乎病人的病況而不是根據登記的時間。真正危急的情況不會排在隊尾。分流分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五類,危殆病人即時診治。